芈月的最强出装需根据打法流派进行选择，主流分为追求极致伤害的输出秒人流与兼顾生存的半肉输出流，打野位置则有专用的出装路线，核心在于通过装备强化其吸血续航与持续输出能力。输出秒人流追求高爆发，秒杀脆皮并拥有持续输出，典型出装顺序为：影忍之足、噬神之书、痛苦面具、巫术法杖、金色圣剑、日暮之流，这套出装伤害极高但自身较脆，适合在有前排抗伤时使用。另一套全输出方案为抵抗之靴、痛苦面具、噬神之书、巫术法杖、博学者之怒、虚无法杖或贤者的庇护等保命装，利用技能组合秒切后排。
半肉输出流提升容错率与抗性，避免被秒杀，典型出装包括影忍之足、噬神之书、痛苦面具、不死鸟之眼、金色圣剑，这套出装能抗能打，伤害平均。对抗路面对物理英雄时，出反伤刺甲可大大提升容错率。也有方案推荐噬神之书、影忍之足、极寒风暴、痛苦面具、不死鸟之眼、贤者的庇护，形成半肉法坦。
打野芈月出装需优先提升清野效率与节奏把控，开局必出打野刀，巡守利斧或巨人之握的持续伤害与减速机制契合芈月特性。具体出装可为巨人之握、抵抗之靴、金色圣剑、噬神之书、反甲、日暮之流。或采用龙鳞利剑、抵抗鞋、速击之枪、噬神之书、金色圣剑、巫术法杖、虚无法杖的组合，利用新打野刀赏金被动加速发育。铭文搭配对芈月输出最大化至关重要，需兼顾攻速与吸血，常用搭配为宿命、狩猎、心眼，或狩猎、心眼、梦魇与红月的组合以卡攻速阈值。攻速维持能量供应，法强法穿为常规搭配，需注意攻速阈值概念以避免属性浪费，例如卡26.2%或更高阈值以优化平A频率。
实战中出装需灵活调整，鞋子选择根据对手决定，对手多控选韧性鞋，否则可选CD鞋或护甲鞋。后期可考虑将辉月替换为贤者的庇护、炽热支配者或贤者之书。玩好芈月还需注重控暗影之力维持仆从，利用技能与普攻英雄、野怪与小兵来获得，二技能连接目标可抽取攻击力并减速，大招用于爆发或躲避关键伤害。
