召唤肉山需要在地狱层使用向导巫毒娃娃作为媒介。玩家必须确保向导NPC存活，并在地狱环境中将巫毒娃娃投入熔岩才能成功触发召唤。这一过程涉及特定道具获取、战斗准备以及召唤机制的严格条件限制，是开启游戏困难模式的关键节点。
巫毒娃娃的获取途径较为固定，玩家需在地狱层击杀名为巫毒恶魔的特定敌怪。该敌怪外观特征明显，脚部绑有向导形象的玩偶，击败后必定掉落向导巫毒娃娃。若娃娃意外落入熔岩，会立即触发召唤流程，因此建议在安全区域完成道具收集。地狱层通常位于世界最底部，布满熔岩与特殊建筑，探索时需准备抗岩浆装备与充足照明。
战斗前的准备工作直接影响召唤成功率。推荐搭建长度超过1000格的平台作为战斗场地，使用木质平台可避免熔岩伤害。装备方面至少需要黄金或铂金级别的防具，并携带恢复药水、武器附魔等增益物品。召唤时需站在平台起始端，将娃娃投入熔岩后，肉山会从世界边缘向相反方向移动。
召唤机制存在多项限制条件，向导存活是基本前提，若NPC死亡则召唤必定失败。肉山仅能在地狱环境中被召唤，其他区域的熔岩仅会杀死向导而不触发事件。召唤方向由玩家所处位置决定，世界中心左侧召唤则肉山向右移动，反之亦然。战斗期间玩家若试图离开地狱层或传送回城，将立即受到致命伤害。
成功击败肉山后将获得包括圣锤在内的系列高级装备，这些物品是开启后续游戏内容的必需品。圣锤能够破坏恶魔祭坛，从而生成新矿石并推进世界进入困难模式。肉山死亡会永久改变世界状态，包括敌怪强化、新地形生成等系列变化，因此建议玩家在充分准备后再进行召唤。
